Peran vitamin D pada multipel sklerosis

Abstract

Multiple sclerosis (MS) is a chronic autoimmune disorder of the central nervous system marked by immune-mediated inflammation and demyelination that can lead to permanent disability, influenced by both genetic and environmental factors. Diagnosis is established using the updated 2024 McDonald criteria. Currently, there is no cure for MS. It remains a major cause of non-traumatic disability in young adults and is associated with a reduced life expectancy of 7–14 years. Treatments of MS include relapse treatment, symptom control, and disease-modifying therapies (DMTs). Vitamin D has emerged as an important immunomodulatory factor that may influence MS susceptibility, disease activity, and progression. Its deficiency is linked to a higher risk of developing MS. This review evaluates recent evidence on the immunological actions of vitamin D and its potential as adjunct therapy. Literature searches through PubMed, Scopus, and Cochrane (2016–2025) identified clinical studies and systematic reviews indicating that supplementation may lower inflammatory biomarkers and modestly reduce disease activity, although clinical benefits and optimal dosing remain uncertain. Overall, vitamin D plays a meaningful role in MS pathophysiology and shows therapeutic promise, warranting further investigation.

ABSTRAK

Multipel sklerosis (MS) adalah penyakit autoimun kronis sistem saraf pusat yang diperantarai imunitas, inflamasi, dan demielinasi yang menyebabkan disabilitas permanen, serta dipengaruhi faktor genetik dan lingkungan. Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis termasuk riwayat dan temuan pemeriksaan menggunakan kriteria McDonald terbaru tahun 2024. Saat ini belum ada obat yang dapat menyembuhkan MS. Penyakit ini menjadi penyebab utama disabilitas non-traumatik pada dewasa muda dengan pengurangan harapan hidup 7 hingga 14 tahun. Pengobatan MS terdiri dari pengobatan eksaserbasi/kekambuhan, penatalaksanaan gejala, dan disease-modifying therapies (DMT). Vitamin D mendapat perhatian sebagai faktor imunomodulator yang berpotensi memengaruhi kerentanan, aktivitas, dan progresivitas MS. Defisiensi vitamin D dikaitkan dengan meningkatnya kejadian MS. Tinjauan pustaka ini bertujuan menganalisis bukti ilmiah terbaru mengenai mekanisme vitamin D dalam regulasi imun, serta potensi suplementasi vitamin D sebagai terapi tambahan pada MS. Pencarian literatur dilakukan melalui PubMed, Scopus, dan Cochrane selama 10 tahun terakhir (2016-2025), mencakup studi klinis dan tinjauan sistematis. Hasil pencarian menunjukkan bahwa suplementasi vitamin D dapat menurunkan biomarka inflamasi dan berpotensi mengurangi aktivitas penyakit, meskipun efektivitas klinis dan dosis optimal belum sepenuhnya konsisten. Vitamin D berperan penting dalam patofisiologi MS dan menjanjikan sebagai terapi adjuvan, namun dibutuhkan penelitian lanjutan.