Hubungan refleks Achilles dengan hasil pemeriksaan elektrodiagnostik pada pasien neuropati diabetik

Abstract

Keparahan neuropati diabetik (ND) mempengaruhi kualitas hidup penderita diabetes melitus. Keparahan ND dapat dinilai dengan pemeriksaan elektrodiagnostik, tetapi alat elektrodiagnostik dan tenaga ahli di bidang tersebut tidak selalu tersedia di pelayanan kesehatan, maka diperlukan pemeriksaan klinis pengganti untuk menilai keparahan ND. Refl eks Achilles merupakan pemeriksaan klinis penting dalam pendeteksian ND, tetapi hubungan refleks Achilles dengan hasil pemeriksaan elektrodiagnostik untuk menilai keparahan ND belum diketahui. Penelitian ini bertujuan membandingkan derajat abnormalitas refleks Achilles dengan hasil pemeriksaan elektrodiagnostik pada pasien neuropati diabetik. Penelitian ini menggunakan desain cross sectional terhadap pasien DM yang datang ke poliklinik elektromedik RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Sampel diperiksa NSS, NDS, pemeriksaan refl eks Achilles serta pemeriksaan elektrodiagnostik, kemudian dilakukan analisis statistik. Hasil penelitian ini memperoleh 48 sampel yang terbagi dalam tiga kelompok yaitu kelompok dengan refl eks Achilles normal, menurun dan menghilang. Pada pemeriksaan konduksi motorik saraf Tibialis, tidak didapatkan perbedaan yang bermakna pada latensi distal (p=0,912), didapatkan perbedaan bermakna pada amplitudo distal (p=0,002) dan amplitudo proksimal (p=0,003) serta kecepatan hantar saraf (p=0,020). Pada pemeriksaan konduksi sensorik N. Suralis, tidak didapatkan perbedaan bermakna pada latensi distal (p=0,300), didapatkan perbedaan bermakna pada amplitudo distal (p=0,010). Pada pemeriksaan H refleks soleus didapatkan perbedaan bermakna pada latensi H (p=0,018) dan amplitudo maksimal H (p<0,001). Sebagai kesimpulan penelitian ini terdapat hubungan antara derajat abnormalitas refl eks Achilles dengan hasil pemeriksaan elektrodiagnostik.