Hubungan Pengetahuan Perawat Dengan Keakuratan Dokumentasi Keperawatan di Instalasi Kesehatan Anak

https://doi.org/10.22146/jkkk.88702

Mia Purnama(1*), Itsna Luthfi Kholisa(2), Lely Lusmilasari(3)

(1) Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada
(2) Departemen Keperawatan Anak dan Maternitas, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada
(3) Departemen Keperawatan Anak dan Maternitas, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada
(*) Corresponding Author

Abstract


Background: Nursing documentation is a written record of nursing process done by nurses to the clients. Documentation made in the form of nursing care consist of assessment, diagnosis, planning, implementation, and evaluation. Nursing documentation as a tool of communication; supposed to be accurate. Inaccurate documentation led to misinterpretation and endangered patients’ safety. The adoption of behavior based on knowledge last longer than the one was not based on knowledge. Nurses’ behavior in nursing documentation must be based on body of knowledge to provide healthcare services.
Objective: To identify the correlation between nurses’ knowledge and the accuracy of nursing documentation at Pediatric Health Installation, Kartika room, RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta.
Method: The research was conducted in Pediatric Health Installation of Kartika room at RSUP Dr. Sardjito on May to July 2018. It was a descriptive correlational study with cross-sectional design that the subjects are observed once and at a time (point time approach). The samples of the research were 30 nurses with 60 nursing documentation and used non-probability sampling techniques by consecutive sampling. Data collection techniques were using questionnaires and nursing documentation assessment sheets (D-Catch). 
Results: More than half of the respondents (53,3%) good knowledge about nursing documentation and there were more than half of the respondents (60%) performed accurate nursing documentation. Statistical analysis a correlation test between knowledge and the accuracy of documentation using the Somers’d obtained a significance value 0,218 (p > 0,05).
Conclusion: There is no correlation between knowledge and the accuracy of nursing documentation.

ABSTRAK

Latar belakang: Dokumentasi keperawatan merupakan suatu catatan tertulis mengenai asuhan keperawatan yang terdiri dari pengkajian, penegakan diagnosis, perencanaan, implementasi, hingga evaluasi. Dokumentasi keperawatan merupakan bentuk komunikasi yang apabila tidak dituliskan secara akurat dapat menimbulkan kesalahan interpretasi dan dapat membahayakan keselamatan pasien. Pengetahuan terkait dokumentasi asuhan keperawatan bagi perawat adalah hal yang sangat penting karena digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan untuk melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan secara akurat. 
Tujuan: Mengetahui bagaimana hubungan pengetahuan perawat dengan keakuratan dokumentasi keperawatan di Ruang Kartika Instalasi Kesehatan Anak RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta.
Metode: Penelitian dilakukan di Ruang Kartika Instalasi Kesehatan Anak RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta pada bulan Mei sampai Juli 2018. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan rancangan cross sectional. Sampel pada penelitian ini sebanyak 30 perawat dengan 60 dokumentasi keperawatan yang ditentukan menggunakan teknik non-probability sampling secara consecutive sampling. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner pengetahuan dan lembar penilaian dokumentasi keperawatan (D-Catch).
Hasil: Lebih dari setengah responden (53,3%) memiliki pengetahuan yang baik tentang dokumentasi keperawatan dan lebih dari setengah responden (60%) melakukan dokumentasi keperawatan secara akurat. Hasil uji korelasi variabel pengetahuan perawat dengan keakuratan dokumentasi menggunakan uji korelasi Somers’d didapatkan nilai signifikansi 0,218 (p > 0,05).
Kesimpulan: Tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan keakuratan dokumentasi keperawatan.  


Keywords


dokumentasi keperawatan; keakuratan; pengetahuan

Full Text:

PDF


References

  1. Cheevakasemsook A, Chapman Y, Francis K, Davies C. The study of nursing documentation complexities. Int J Nurs Pract. 2006;12(6):366–74.
  2. Alkouri OA, Alkhatib AJ, Kawafhah M. Importance And Implementation Of Nursing Documentation: Review Study. Eur Sci J [Internet]. 2016;12(3):101–6. Available from: http://eujournal.org/index.php/esj/article/view/6955/6671
  3. Asmadi. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2008.
  4. Tran DT, Johnson M. Classifying nursing errors in clinical management within an Australian hospital. Int Counc Nurses. 2010;57:454–62.
  5. Paans W, Sermeus W, Nieweg R, Schans C van der. D-Catch instrument: Development and psychometric testing of a measurement instrument for nursing documentation in hospitals. J Adv Nurs. 2010;66(6):1388–400.
  6. Pribadi A. Analisis Pengaruh Faktor Pengetahuan, Motivasi, dan Persepsi Perawat tentang Supervisi Kepala Ruang Terhadap Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Keler Provinsi Jawa Tengah di Jepara. Universitas Diponegoro; 2009.
  7. Herdiansyah. Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap Perawat Terhadap Kepatuhan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di RSUD Muntilan Ruang Rawat Inap Kabupaten Magelang. Universitas Gadjah Mada; 2011.
  8. Mastini IGAAP. Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Beban Kerja dengan Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan IRNA di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. Universitas Udayana; 2013.
  9. Martini. Hubungan Karakteristik Perawat, Sikap, beban kerja, Ketersediaan Fasilitas Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Rawat Inap BPRSUD Kota Salatiga. Universitas Diponegoro; 2007.
  10. Hallgren KA. Computing Inter-Rater Reliability for Observational Data: An Overview and Tutorial. Tutor Quant Methods Psychol [Internet]. 2012;8(1):23–34. Available from: http://www.tqmp.org/RegularArticles/vol08-1/p023
  11. Hallgren, K. A. Computing Inter-Rater Reliability for Observational Data: An Overview and Tutorial. Tutorials in Quantitative Methods for Psychology, (2012). 8(1), 23–34. https://doi.org/10.20982/tqmp.08.1.p023
  12. Landis J., Koch G. The Measurement of Observe r Agreement for Categorical Data. Biometrics. 1977;33(1):159-174.
  13. Dahlan MS. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Edisi Keti. Salemba Medika;
  14. Wulandini P, Krianto T, Priwahyuni Y. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Jiwa. 2016;12(2):131–42.
  15. Nuryani D, Hariyati TS. Pengetahuan dan SIkap Perawat terhadap Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan du Rumah Sakit H. 2014;
  16. Yanti RI, Warsito BE. Hubungan Karakteristik Perawat, Motivasi, dan Supervisi dengan kualitas Dokumentasi proses asuhan Keperawatan. J Manaj Keperawatan. 2013;1(2):107–14.
  17. Tuinman A, Greef MHG De, Krijnen WP, Paans W, Roodbol PF. Accuracy of documentation in the nursing care plan in long-term institutional care. Geriatr Nurs (Minneap) [Internet]. 2017;1–6. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.gerinurse.2017.04.007
  18. Prakosa MM, Nursalam, Asmoro CP. Kualitas Dokumentasi Keperawatan dan Beban Kerja Objektif Perawat Berdasarkan Time and Motion Study (TMS). J INJEC. 2016;1(2):173–7.
  19. Cahyani, D. Hubungan Beban Kerja Perawat dan Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat. 2008
  20. Mangole JE, Rompas S, Ismanto AY. Hubungan Perilaku Perawat dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Cardiovascular and Brain Center RSUP Dr. R. D. Kandou Manado. E-Journal Keperawatan (e-Kp). 2015;3(2).
  21. Fatmawati E, Noor NB, Maidin MA. Gambaran Faktor Kinerja Perawat dalam Mendokumentasikan Askep di RSUD SYEKH YUSUF GOWA [Internet]. Jurnal Keperawatan. Universitas Hasanuddin; 2014. Available from: http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/10647/EKA FATMAWATI K11110364.pdf?sequence=1
  22. Soeprijadi. Faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat di Rumah Sakit Grhasia Propinsi DIY. 2006.
  23. Ardika RG. Hubungan Antara Pengetahuan Perawat Tentang Rekam Medis Dengan Kelengkapan Pengisian Catatan Keperawatan. Universitas Diponegoro; 2012.



DOI: https://doi.org/10.22146/jkkk.88702

Article Metrics

Abstract views : 1352 | views : 837

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2019 Mia Purnama, Itsna Luthfi Kholisa, Lely Lusmilasari



Jurnal Keperawatan Klinis dan Komunitas (Clinical and Community Nursing Journal) 
collaborates with DPW PPNI DIY

Lisensi Creative Commons  

Jurnal Keperawatan Klinis dan Komunitas (Clinical and Community Nursing Journal) is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.