Perbandingan Efektivitas dan Keamanan Terapi Antidiabetika pada Pasien Diabetes dengan Penyakit Ginjal Kronik di RSUD Dr. Moewardi Surakarta

https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v20i3.93498

Nurul Safitri(1), Tri Murti Andayani(2*), Nanang Munif Yasin(3)

(1) Gadjah Mada University
(2) 
(3) 
(*) Corresponding Author

Abstract


Kontrol glikemik pada pasien DMT2 memiliki hubungan terhadap kadar serum kreatinin sehingga pemberian terapi yang efektif dan aman menjadi fokus utama dalam terapi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas dan efek samping terapi diabetes melitus yaitu insulin dibanding glikuidon pada pasien diabetes melitus (DM) dengan PGK pada pasien rawat jalan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangan cohort retrospektif. Pengambilan data dilakukan dengan menggunakan metode consecutive sampling dengan cara meninjau catatan medis pasien rawat jalan penderita diabetes melitus tipe 2 (DMT2) dengan komplikasi PGK yang menerima terapi antidiabetik insulin maupun antidiabetik glikuidon di RSUD. Dr. Moewardi Surakarta periode Januari – April 2022. Sebanyak 120 pasien diabetes dengan PGK yang menjalani rawat jalan, 64 pasien memenuhi kriteria inklusi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa usia pasien didominasi oleh usia 18-59 tahun (82,81%), pasien pada penelitian ini lebih banyak ditemukan pada jenis kelamin laki-laki yaitu 23 pasien kelompok glikuidon (71,87%) dan 15 pasien kelompok insulin (46,87%). Terjadi penurunan kadar GDP dan GD2JPP pada kedua kelompok setelah 6 bulan periode terapi. Tidak ditemukan adanya kejadian hipoglikemia pada kedua kelompok. Kelompok glikuidon menunjukkan penurunan fungsi ginjal yang tidak signifikan dibandingkan insulin. Kelompok insulin memiliki rata-rata nilai eGFR sebelum terapi sebesar 49,65 mL/mnt/1,73 m 2 dan setelah terapi selama 6 bulan sebesar 60,74 mL/mnt/1,73 m 2. Terdapat perbaikan nilai ureum pada kedua kelompok walaupun tidak terdapat perbedaan signifikan berdasarkan statistik.


Keywords


efektivitas, efek samping, insulin, glikuidon, diabetes, PGK

Full Text:

PDF


References

Anggraeni, R., Feisha, A. L., Muflihah, T., Muthmainnah, F., Syaifuddin, M. A. R., Aulyah, W. S. N., Pratiwi, I. R., Sultan, S. H., Wahyu, A., & Rachmat, M. (2022). Edukasi perilaku hidup bersih dan sehat untuk meningkatkan pengetahuan murid sekolah dasar. PROMOTIF: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 2(1), Article 1. https://doi.org/10.17977/um075v2i12022p65-75

Arnouts, P., Bolignano, D., Nistor, I., Bilo, H., Gnudi, L., Heaf, J., & van Biesen, W. (2014). Glucose-lowering drugs in patients with chronic kidney disease: A narrative review on pharmacokinetic properties. Nephrology, Dialysis, Transplantation: Official Publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, 29(7), 1284–1300. https://doi.org/10.1093/ndt/gft462

de Boer, I. H., Bangalore, S., Benetos, A., Davis, A. M., Michos, E. D., Muntner, P., Rossing, P., Zoungas, S., & Bakris, G. (2017). Diabetes and Hypertension: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care, 40(9), 1273–1284. https://doi.org/10.2337/dci17-0026

Garofalo, C., Iazzetta, N., Camocardi, A., Pacilio, M., Iodice, C., Minutolo, R., De Nicola, L., & Conte, G. (2015). [Anti-diabetics and chronic kidney disease]. Giornale Italiano Di Nefrologia: Organo Ufficiale Della Societa Italiana Di Nefrologia, 32(5), gin/32.5.2.

Giandalia, A., Giuffrida, A. E., Gembillo, G., Cucinotta, D., Squadrito, G., Santoro, D., & Russo, G. T. (2021). Gender Differences in Diabetic Kidney Disease: Focus on Hormonal, Genetic and Clinical Factors. International Journal of Molecular Sciences, 22(11), 5808. https://doi.org/10.3390/ijms22115808

Grube, D., Wei, G., Boucher, R., Abraham, N., Zhou, N., Gonce, V., Carle, J., Simmons, D. L., & Beddhu, S. (2022). Insulin use in chronic kidney disease and the risk of hypoglycemic events. BMC Nephrology, 23(1), 73. https://doi.org/10.1186/s12882-022-02687-w

Jl, T., L, P. G., Ss, V., & Sd, N. (2021). Management of type 2 diabetes in chronic kidney disease. BMJ Open Diabetes Research & Care, 9(1). https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2021-002300

Kappel, J., & Calissi, P. (2002). Nephrology: 3. Safe drug prescribing for patients with renal insufficiency. CMAJ: Canadian Medical Association Journal = Journal de l’Association Medicale Canadienne, 166(4), 473–477.

Lalau, J.-D., P, A., A, S., & Me, D. B. (2015). Metformin and other antidiabetic agents in renal failure patients. Kidney International, 87(2). https://doi.org/10.1038/ki.2014.19

Mauricio, D., Gourdy, P., Bonadonna, R. C., Freemantle, N., Bigot, G., Mauquoi, C., Ciocca, A., Bonnemaire, M., & Müller-Wieland, D. (2021). Glycaemic Control with Insulin Glargine 300 U/mL in Individuals with Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease: A REALI European Pooled Data Analysis. Diabetes Therapy, 12(4), 1159–1174. https://doi.org/10.1007/s13300-021-01031-z

Rhee, J. J., Han, J., Montez-Rath, M. E., Kim, S. H., Cullen, M. R., Stafford, R. S., Winkelmayer, W. C., & Chertow, G. M. (2019a). Antidiabetic medication use in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease. Journal of Diabetes and Its Complications, 33(11), 107423. https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2019.107423

Rhee, J. J., Han, J., Montez-Rath, M. E., Kim, S. H., Cullen, M. R., Stafford, R. S., Winkelmayer, W. C., & Chertow, G. M. (2019b). Antidiabetic medication use in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease. Journal of Diabetes and Its Complications, 33(11), 107423. https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2019.107423

Rivandi, J., & Yonata, A. (2015). Hubungan diabetes melitus dengan kejadian gagal ginjal kronik. Jurnal Majority. http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/1404

Soewondo, P., Ferrario, A., & Tahapary, D. L. (2013). Challenges in diabetes management in Indonesia: A literature review. Globalization and Health, 9(1), 63. https://doi.org/10.1186/1744-8603-9-63

Yu, M. K., Lyles, C. R., Bent-Shaw, L. A., Young, B. A., & and the Pathways Authors. (2012). Risk Factor, Age and Sex Differences in Chronic Kidney Disease Prevalence in a Diabetic Cohort: The Pathways Study. American Journal of Nephrology, 36(3), 245–251. https://doi.org/10.1159/000342210



DOI: https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v20i3.93498

Article Metrics

Abstract views : 429 | views : 435

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Majalah Farmaseutik Indexed by:

   
 
Creative Commons Licence
 
 
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.