Efektifitas Penggunaan Enoxaparin dan Fondaparinux Sebagai Antikoagulan Pada Pasien Covid-19 di RSUD Sidoarjo

https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v18i1.71913

Novianti Fatli Azizah(1*), Renny Nurul Faizah(2), Digna primasanti(3), Ikrimatul Khuluqiyah Prihantini(4), Imanda Gita Romadhian(5)

(1) Rumah Sakit Umum Daerah Sidoarjo
(2) Rumah Sakit Umum Daerah Sidoarjo
(3) Rumah Sakit Umum Daerah Sidoarjo
(4) Rumah Sakit Umum Daerah Sidoarjo
(5) Rumah Sakit Umum Daerah Sidoarjo
(*) Corresponding Author

Abstract


Covid-19 merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh coronavirus tipe baru. Tidak hanya menyebabkan pneumonia viral, SARS-CoV-2 juga memiliki dampak terhadap sistem kardiovaskular. Sebanyak 16-49% kasus severe Covid-19 ditemukan memiliki komplikasi trombotik, yang ditandai dengan peningkatan nilai d-dimer, fibrinogen, pemanjangan waktu prothrombin, dan trombositopenia. Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas penggunan obat Enoxaparin dan Fondaparinux sebagai antikoagulan pada pasien Covid-19 di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sidoarjo. Desain penelitian yang digunakan adalah Observasional yang bersifat retrospektif pada pasien rawat inap Covid-19 selama pada Bulan Mei - Agustus 2020, dimana subyek terbagi dalam 3 kelompok pasien yang mendapat terapi antikoagualan injeksi sub-cutan. Masingmasing kelompok diukur kadar d-dimer sebelum dan sesudah pemberian antikoagulan. Pada kelompok 1 (pasien mendapat terapi Enoxaparin 1x injeksi per-hari) dengan rata-rata penggunaan antikoagulan selama 5,5 hari, dimana penurunan kadar d-dimer tidak signifikan. Kelompok 2 (pasien mendapat terapi Enoxaparin 2x injeksi per-hari), rata-rata penggunaan antikoagulan 5,6 hari dengan rata-rata penurunan d-dimer sebesar 1596 µg/l. Pada kelompok 3 (pasien mendapat terapi Fondaparinux 1x injeksi per-hari), rata-rata penggunaan antikoagulan 3,5 hari, dengan rata-rata penurunan d-dimer sebesar 1630 µg/l. ada perbedaan bermakna dari nilai d-dimer sebelum dan sesudah pemberian Enoxaparin 2x sehari dan Fondaparinux 1x sehari. Berdasarkan hasil statistik, diketahui bahwa kelompok pemberian antikoagulan terbaik dalam menurunkan nilai d-dimer adalah kelompok 3 (Fondaparinux).


Keywords


Efektifitas; Enoxaparin; Fondaparinux; Covid-19

Full Text:

PDF


References

Albania, F., Sepea, L., and Fusinaa, F., 2020. Thromboprophylaxis with enoxaparin is associated with a lower death rate in patients hospitalized with SARS-CoV-2 infection. A cohort study. EClinicalMedicine, 27.

Cai, H., 2020. Sex difference and smoking predisposition in patients with COVID-19. Lancet Respir Med. Vol 8, April 2020.

Gonagle, D.M., Sharif, K., Regan, A.O., and Bridgewood, C., 2020. The Role of Cytokine Including Interleukin-6 in COVID-19 induced Pneumonia and Macrophage Actifation Syndrom Like Diseases. Autoimmunity Reviews, Vol 19, Issues 6.

Klok, F.A., Kruipb, M.J.H.A., VanderMeer, N.J.M., Arbousd, M.S., Gommerse, D.A.M.P.J., Kant, K.M., Kapteina, F.H.J., Paassend, J.V., Stalsa, M.A.M., Huismana, M.V., and Endemane, H., 2020. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with, Thrombosis Research, 145–147.

Kumar, A., Talwar, A., and Farley, J.F., 2019. Fondaparinux sodium compared with low molecular-weight heparins for Perioperative surgical thromboprophylaxis: a systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc. 2019;8:e012184.

Nadar, S.K., Goyal, D., Shantsila, E., Banerjee, P., and Lip, G.Y.H., 2009. Fondaparinux : an overview. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 7(6), 577–585.

Nasiri, M.J., Haddadi, S., Tahvildari, A., Farsi, Y., Arbabi, M., Hasanzadeh, S., Jamshidi, P., Murthi, M., and Mirsaeidi, M., 2020. Covid-19 Clinical Characteristic, and SexSpecific Risk of Mortality : Systemic Review and Meta-Analysis. Front. Med., Vol. 7, No. 459, pp. 1-10.

Oudkerk, M., Buller, H.R., Kuijpers, D., Es, N., Oudkerk, S.F., McLoud, T.C., Gommers, D., Dissel, J., Cate, H., and Beek, E.J., 2020. Diagnosis, Prevention, and Treatment of Thromboembolic Complications in COVID-19. Report of the National Institute for Public Health of the Netherlands.

PDPI, PERKI, PAPDI, PERDATIN, IDAI, 2020. Pedoman Tatalaksana Covid-19, Edisi 2, ISBN: 978-623-92964-8-3, Jakarta, 56-64.

Rachmi, D.A., Mulia, E.P.B.M., and Nugroho, J., 2020. Possible Mechanism and Current Recommendation of Thromboembolism in COVID-19. J Med Sci. 2020 Jun 15; 8(T1):66-74.

Russo, V., Cardillo, G., Viggiano, G.V., Mangiacapra, S., Cavalli, A., Fontanella, A., Agrusta, F., Bellizzi, A., Amitrano, M., Iannuzzo, M., Sacco, C., Lodigiani, C., and DiMicco, P., 2020. Fondaparinux Use in Patients With COVID-19: A Preliminary Multicenter Real-World Experience. J Cardiovasc Pharmacol : Volume 76, Number 4

Scarvelis, D., and Wells, P.S., 2006. Diagnosis and treatment of deep-vein trombosis. Canadian Medical Association Journal. 2006 October 24, 2006:1087-92

Shah, S., Shah, K., and Patel, S.B., 2020. Elevated D-dimer levels are associated with increased risk of mortality in COVID-19: A systematic review and meta-analysis. medRxiv. 04.29.20085407.

Tang, N., Bai, H., Chen, X., Gong, J., Li, D., and Sun, Z., 2020. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. J ThrombHaemost, 18(5):1094–9.

Turpie, A.G.G., 2006. Fondaparinux in the management of patients with ST-elevation acute myocardial infarction. Vascular Health and Risk Management 2006:2(4) 371–378.



DOI: https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v18i1.71913

Article Metrics

Abstract views : 734 | views : 1562

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Majalah Farmaseutik Indexed by:

   
 
 
Creative Commons License