Perbandingan Antara Nilai Indeks Variasi Gelombang Plethysmography dengan Nilai Variasi Tekanan Pulsasi Arteri pada Pasien dengan Ventilasi Tekanan Positif di ICU RSUP Dr. Sardjito

Abstrak

Latar belakang: Variasi tekanan pulsasi memberi penilaian status cairan yang baik namun membutuhkan pemasangan jalur arteri dengan biaya mahal, sulit dalam pemasangan, dan resiko komplikasi berupa kematian jaringan juga infeksi. Sementara itu, indeks variasi plethysmography yang memiliki kemiripan dengan variasi tekanan pulsasi yaitu muncul akibat denyut arteriol dan dipengaruhi oleh siklus pernapasan, namun bersifat tidak-invasif, mudah diterapkan, bahan lebih murah, dan tanpa resiko kematian jaringan maupun infeksi.

Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan studi observasional prospektif. Kami mengukur variasi tekanan pulsasi (VTP) dan indeks variasi plethysmography (IVP) pada 22 pasien terpasang mesin ventilasi di ICU. VTP diperoleh dengan memasang jalur arteri yang terhubung dengan Mostcare®. IVP diperoleh dengan memasang probe terhubung dengan Masimo®. pada terpasang mesin ventilasi. Kami membandingkan VTP dan IVP menggunakan mann whitney dan mencari korelasi dengan koefisien spearman.

Hasil: Dua puluh dua pasien (SAPS II =1,74 (0,4-75)) memiliki nilai VTP 11,7 (7,03) dan IVP 13,29 (7,76) berbeda tetapi tidak bermakna secara statistik p=0,405 (p>0,05). Terdapat korelasi sedang antara VTP dan IVP (r=0,55). Empat dari 22 pasien menerima noreepinephiren (dosis = 0,125 mcg/kgbb/menit (0,1-0,15) memperlihatkan tidak adanya korelasi antara VTP dan IVP (r=0,40 p=0,60).

Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara antara nilai variasi tekanan pulsasi (VTP) dengan indeks variasi plethysmography (IVP). Terdapat korelasi sedang antara antara nilai variasi tekanan pulsasi (VTP) dengan indeks variasi plethysmography (IVP). Tidak terdapat korelasi antara nilai IVP dan VTP pada pasien menerima norepinephrine.